Quelles structures sont autorisées à délivrer la naloxone ?

Le ministère des solidarités et de la santé et le ministère de l’action et des comptes publics ont présenté en ce mois de juillet la note d’information N°DGS/SP3/DGOS/DSS/2019/177, visant à préciser les structures autorisées à délivrer les deux spécialités de traitement d’urgence des surdosages aux opioïdes à base de naloxone, Prenoxad® (forme intramusculaire) et Nalscue® (forme nasale), pour lesquelles l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a délivré une autorisation de mise sur le marché (AMM).

Ainsi, pour la spécialité Nalscue® , les structures autorisées à la délivrer sont les CSAPA dans les conditions fixées par l’article L. 3411-5 du CSP, les CAARUD dans les conditions fixées par le décret n° 2017-1003 du 10 mai 2017 relatif à la délivrance de médicaments dans les centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques en direction des usagers de drogues, les centres et structures disposant d’équipes mobiles de soins aux personnes en situation de précarité ou d’exclusion gérés par des organismes à but non lucratif dans les conditions de l’article L. 6325-1 du CSP. Nalscue peut également être délivré à titre dérogatoire par les établissements de santé, les groupements de coopération sanitaire et les unités sanitaires en milieu pénitentiaire.

Peuvent délivrer la spécialité Prenoxad®, les mêmes structures précitées pour le Nalscue et s’ajoutent également les officines de ville.

La note d’information précise également les structures hospitalières autorisées, à titre dérogatoire, à délivrer les deux spécialités de naloxone, soit : les établissements de santé, les groupements de coopération sanitaire et les unités sanitaires en milieu pénitentiaire. Cette mesure a été décidé afin de préparer la sortie des personnes identifiées à risque de surdose aux opioïdes, hospitalisées dans un établissement de santé ou lors d’un passage aux urgences, ou sortant de détention en vue d’une utilisation en ambulatoire.

Cette mesure s’inscrit dans l’objectif 2 « Assurer une diffusion large de la naloxone prête à l’emploi » de la feuille de route « Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes ». Celle-ci, construite avec de nombreux acteurs concernés, identifie 5 objectifs et 18 actions à mettre en œuvre pour consolider les acquis et améliorer le parcours de soins des usagers en difficulté avec leur consommation d’opioïdes qu’ils soient licites ou illicites, et ainsi mieux prévenir les risques de surdose.